第229章高难度分离，暖心一刻
外科技能，真的就是一步一个脚印。
每一级都有着不同的能力。
入门级别的切开法，一刀下去那是胆战心惊。实际上根本都不敢在病人身上使用，除非胆子特别大，不把人命当回事。
熟练级的切开可强一点，能在四肢等一些非要害部位做切开，但是切出来的创口高低不平，创缘更是一言难尽。
有时候搞得不好，很容易切出一个波浪形创口。
因为是一层层解剖的，切开第一层时刀口没切好，肯定会影响
而且缝合时需要清创才能缝合。
不然患者的伤口可能会愈合极差。
“不错不错，切得真心漂亮！出血控制也没得说，拉钩的别愣着呀，赶紧干活。”
华主任对李敬生的表现非常满意。
二助与三助已经机灵的用扁钩拉开创口，让腰椎的棘突显露出来。
这时可以看到棘突两旁有很多肌肉群。
包括背棘肌、多裂肌、棘间肌等等。
所以，大家买猪肉时喜欢吃里脊肉也是有道理的。这个部位的瘦肉很丰富，肉质也很好。
“敬生，小心一点。”
华主任这是仍然让李敬生继续手术。
“好的！”
李敬生暗自庆幸，还好刚才把切开法升级到了大成，不然面对丰富的静脉丛，很容易失手。
这个部位止血困难，切破血管就麻烦了。
现在嘛，他完全就像是身经万战的资深副主任医师，一点点将棘突旁边的肌筋膜切开。
整个过程都是小心翼翼。
分离时他的手术刀都是紧贴骨面，作骨膜下剥离。
等到全部完成时，患者的椎骨已经能够清晰的看到。
他的额头禁不住冒出一些汗。
巡回护士虽然有点凶，但是眼神很锐利，主动过来帮他擦汗。
甚至都不需要招呼。
他感觉自己的分离术似乎也跟着提升了不少。
抽空查看了一眼属性。
锐性传统手术刀分离法精通375/500。
这个熟练度提升速度简直恐怖。
感觉一刀下去，起码给他加了五点熟练度。
不过那种如履薄冰的紧张，还有切开法与分离术一起运用，将其融合在一起的感觉，让李敬生对这两门外科技能都有了新的理解。
他顺便看了一眼生命值，同样很惊喜，涨了两百多。
其中有两百肯定是奖的。
手术仍在继续。
接下来的任务将会更加艰难，需要分离棘突旁的肌肉。
比切开肌筋膜的难度还要更高。
而且这个病人因为做过手术，存在坚韧的肌腱附着，难度更大。
“骨刀！”
李敬生看到华主任没有阻止，他准备再挑战一下。
其实有了大成级的切开法，在切开这一块完全没问题。就是锐性分离法有点落后，精通级别还是弱了一点。
对付普通的手术分离任务还行，对付这种高难度，风险蛮大的。
他非常小心的一点点用骨刀切开，逐个棘突进行剥离。
刚一刀下去，鲜血就冒出来了。
“我是不是闯祸了？”
李敬生心虚的抬头看向华主任。
刚才分离时，明显感受到附着的肌腱十分坚韧。如果只是微微用力，根本分离不了。
于是加大了力道。
结果就成了现在的局面。
他通过骨刀的刀感反馈，能够感受到有血管被搞破。
“不要慌，换谁来操作都是这个结果。你这方面的经验几乎没有，出点血再正常不过。”
华主任安抚着李敬生，并且亲自上前帮着简单止血。
“继续！等你全部剥离后，才方便用纱布填塞止血。”
李敬生得了华主任的宽慰，当即再次给患者手术。
心境多少还是受了一些影响。
不过他的进步也是非常明显。
为了避免再闯祸，他悄然把锐性分离法从精通提升到了大成级别。
耗费了七百多点生命，好不容易积累的生命值，又被用得只剩下两百多了。
他的生命值余额，好像很少长时间超过一千。
每次都会被用掉。
不得不承认，锐性分离法提升后，整个剥离过程明显顺畅多了。
对于一些难以剥离的部位，他操作时能感受到轻松了许多。
对力道、深度、手性的掌控都有着飞跃式的提升。
将五个棘突全部剥离完，他算是松了一口气。
从没有经历过这样艰难的手术过程。
还好，幸不辱命，除了分离那处坚韧的肌腱附着时把血管搞破，后面的出血都很小。
“敬生，辛苦了！表现很好，特别是患者的棘突与椎板间的血管出现较大出血后，你能很快从慌乱中保持冷静，并且镇定的完成后续手术任务，这非常不错。相信对你的心性也是一次非常好的磨砺与提升。”
华主任对他的手术表现给予高度肯定。
年轻医生上手术台，技术不精还只是一方面，心性的锻炼也非常重要。
遇事不能慌，需要冷静处理。
“，一定要塞紧，不然根本达不到止血效果。”
随着华主任把纱布强力填塞进去，出血果然很快止住了。
这个原理其实就是压迫止血。
李敬生的压迫止血已经掌握了，只是水平还不高。
此刻站在旁边学习，有着不小的收获。
“胡主任，你来咬除棘突吧！”
对于一些风险过高，新手医生不易掌握的手术步骤，华主任并不会轻易让手下医生去冒险。
因为有些手术步骤有试错机会，有的并没有。
只要搞坏了，立刻就是手术事故，没有挽回的余地。
咬除棘突后的椎板切除，同样让李敬生在旁边学习，并且给予一些细致的指导和讲解。
能参与这台手术的，都是骨外科的优秀手术医生。
算是把骨外科的尖端力量都给整合在一起了。
不过只限于副主任与主治这两个级别。
至于住院医师，在场能上台的，就只有李敬生有这个殊荣。
其他的高年资住院医师都只能在手术台下观摩学习。
……
手术结束，已经是傍晚六点四十多了。
李敬生在这台手术中的收获大得超乎想像，特别是切除椎板后的硬脊膜外探查、硬脊膜内探查，让他对椎骨的认知更加深入。
很多实战知识在书本上根本学不到。
因为对文字的理解，肯定不如亲眼看到，摸到，甚至参与来得清楚。
人类的语言进化了至少几千年，但是有很多东西仍然是语言难以完整表达出来的。
言传身教式的实战才是手术技能提升的最佳方法。
在这台手术中，他捞到了一个非常重要的缝合机会。
把椎板切除后，硬脊膜也被切开了。
手术结束，需要缝合硬脊膜，李敬生成功捞到了。
使用的是连续缝合。
因为他在手术中赚到了不少生命值，捞到这个缝合任务后，想都没想，直接就把连续缝合提升到了小成级别。
结果等他缝合完毕，竟然意外获得了500点生命值奖励。
虽说他拿到过的生命值奖励最高是一千。但是能拿到五百点的生命值奖励，仍然让他感到十分激动和开心。
要提升的医术太多了。
毕如方结、外科结、滑结，现在它们的水平都有点跟不上李敬生能捞到的手术任务了。
他现在要做的事情就只有两件，拼命赚钱，赚生命值，然后升级医术。
争取早点把外科技术练出来。
“敬生，我看你的缝合水平相当不错，等会七点半的样子还有一台手术，需要对肌腱、血管、神经进行吻合，你参加吗？”
华主任爱才心切，看到李敬生表现这么优秀，禁不住想要多培养他。
“好啊！我先去吃饭，上个厕所，等会过来手术室找您。”
李敬生痛快答应。
吻合是他早就想要掌握的一门外科高阶技术。
但是以前的缝合术与打结都是很差劲，连皮层都缝合不好，吻合更是想都不用想。
现在条件似乎成熟了。
再说了，刚才赚到了500点的生命值奖励，必要时还可以再升级相应的缝合技能或者打结技能。
估计要升级打结技能。
吻合除了对缝合要求很高，对打结技术要求同样很苛刻。
比如吻合血管，因为打结不牢，直接导致通血后出现体内出血，或者出现血栓，这非常容易导致患者死亡。
所以，高超的打结技术非常重要。
他目前掌握了方结、滑结、外科结，够用了。
唯一需要的就是把它们的技能熟练度升上去。仅有熟练或精通级别的打结技术，还是弱了一点。
“手术不在这边进行，在普外科的五号层流手术室。这是一台两个科室的联合手术，你跟着去涨涨见识，顺便捞吻合锻炼机会，应该是很不错的。”
有很多外科室的病人做手术时，都需要请骨外科的医生一起过去联合手术。
比如要开胸，就把骨外科的医生请过去锯开胸骨或者肋骨。
华主任也是看到李敬生展露出外科实力很强，这才带他过去涨见识。
不然肯定不敢轻易带过去。
否则容易被别的科室医生笑话。
普外科算是外科室中的一个万能科室。
它基本上开腹、接断肢、割瘤子……什么都能弄。
包括肛门外科也是普外科
事实上，很多小一点的医院，割痔疮、肛裂修复，都是普外科直接完成的。并没有太细的分科。
李敬生从手术室出来后，终于有机会看手机了。
他有点担心欧晴岚找他一起班。
不过她应该知道李敬生进手术室做手术，因为胡佳邀请李敬生时，她就在办公室。
拿出手机一看，欧晴岚给他发了信息。
“在医院食堂等你。”
他的心中一暖。
当即一边给她打电话，一边快步走向医院食堂。
现在有点晚了，食堂估计都快要下班了。
“下手术啦？”
她那柔柔的声音传了过来。
“嗯，刚出手术室。你在哪里啊？”
“我在食堂等你哦！我叫食堂阿姨打了你爱吃的小炒肉，用盒子装着，还是热的，快过来。”
“好！”
李敬生挂断电话后，心中又感动又温暖。
有一个女朋友的感觉太棒了。
在关心与体贴这一点上，欧晴岚真的是无可挑剔。这种感觉，李敬生在前女友那儿从没体验过。
可能每个女人都不一样吧。
对比起来，欧晴岚对爱情非常无私，心里，眼里都只有李敬生。
而前女友则显得自私很多，基本上是李敬生关心她，爱护她。
这也让李敬生愿意拿命去呵护这份爱情。
一路飞奔着来到食堂，看到欧晴岚时，他的心里说不出什么滋味。
反正就是很暖很暖。
食堂里已经没什么人了，欧晴岚坐在那儿玩着手机。
“晴岚！”
“咱们的李医生终于下班啦！我去给你把饭菜取过来。要不是提前打好放在那儿，早就被别人抢没了。”
欧晴岚笑着站起身，走向窗口。
“阿姨，麻烦你把我的饭菜给我一下。”
打饭的阿姨从保温的柜子里取出来，交给她。
然后看了李敬生一眼。
“小伙子，你的女朋友真的很关心你。她自己只吃了两个素菜，却给你打了这么多小炒肉，还有黄瓜火腿肠。还特意请我放在保温柜，担心冷了。遇到这样的姑娘要好好珍惜哦，可不能伤人家的心。”
打饭的阿姨笑着对李敬生说道。
“好的，我会好好珍惜的。”
李敬生说不出来是啥感觉，真的就想紧紧抱住她，让时间永恒。
这个傻妞。
发晚了两分钟，对不起。
(本章完)